作者 羅俊康 王永剛
黨的十八大以來，安康市深入貫徹創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念，在省健康委的科學指導下，立足生態優勢，將健康融入所有政策，打造宜居環境，發展康養產業，構建社會共治格局，全面提升人民群眾健康水平，探索出了建設生態宜居健康城市的新模式。
2014年12月30日，安康市成功舉辦了“中國西部衛生行動—健康城市論壇”，世界衛生組織駐中國辦事處總代表施賀德博士出席并發表重要講話，安康市開啟了健康城市建設新征程，實施了食品放心行動、全民健身行動、合理膳食行動、全民控煙行動、保衛藍天行動、城鄉整潔行動等六大行動，先后創建成國家衛生城市、國家森林城市、國家綠化模范城市、全國醫養結合試點市和生態健康養老示范市，紫陽縣、白河縣建成全國健康促進縣。市域環境空氣質量優良天數連續16年在全省領先，地表水優于三類水體的比例達到100%，集中式飲用水水源地安全保障達標率100%，國家衛生縣建成率100%。建設健康社區146個、健康學校456個、健康企業170家。每千人口醫療機構床位數7.7張。人均預期壽命提高到78.43歲，新生兒死亡率下降到1‰，孕產婦死亡率下降至6.01/10萬，居民健康水平穩步提升，健康城市建設取得了顯著成效。
一、立足生態優勢，提升人居環境品質。
安康健康城市建設立足生態稟賦優勢，保衛藍天、碧水、凈土，創新城市創建模式，實施病媒生物防制，著力改善城市環境、完善城市功能、提升城市品位、彰顯城市特色。
（一）打好藍天碧水凈土保衛戰，擦亮生態文明底色。一是打好藍天保衛戰。成立了市委書記掛帥的生態環境保護委員會，全面壓實各級黨委政府屬地管理責任，主要領導靠前指揮，分管領導深入一線，其他領導分片包抓，實施網格化大氣污染治理，嚴格實施減煤、控車、抑塵、治源、禁燃、增綠六項措施不動搖，加強高空瞭望、紅外遙感技術監測，中心城市空氣質量優良天數持續保持全省領先。二是打好碧水保衛戰。統籌水資源、水生態、水環境“三水”治理，河湖長制“一把手”工程被水利部在全國推廣，由省長擔任漢江的省級河長，市委書記和市長分別擔任總河長、漢江安康段河長，縣（市、區）、鎮（街道）黨政領導、村負責人分別擔任二、三、四級河長，全面落實長江流域十年禁漁，漢江出陜斷面穩定保持國家地表水Ⅱ類水質，確保了“一泓清水永續北上”。三是打好凈土保衛戰。緊盯重金屬污染重點區域、重污染工礦企業、尾礦庫，加強土壤污染調查詳查、風險評估管控、修復治理，實施農村人居環境治臟、治亂、治差工程，分步驟對448個行政村的污水、垃圾處理設施實施了改擴建工程，引導農戶和養殖企業開展畜禽糞便資源化利用，減少化肥農藥使用，全市土壤環境質量持續保持國家二級標準。
（二）創新國衛創建模式，提升城鄉環境品質。按照省委省政府賦予安康“突出綠色循環發展，建設秦巴明珠生態旅游城市”和“把安康建成休閑養生的秦巴明珠”定位，安康市創新國衛創建工作模式，成立了由市委書記、市長擔任總指揮的國衛創建復審領導小組，下設辦公室，按照“屬地管理、行業達標、專業指導、社會協同、常態長效”“誰的任務誰落實、誰的職責誰負責、誰出問題誰承擔”原則，市國衛創建復審辦按季度組織督查，按年度實施考核，實行“紅黃藍”三色督辦，存在問題嚴重的，實行評優評先“一票否決”，切實保證創建工作順利推進。安康市中心城區國家衛生城市已通過2輪復審，國家衛生縣實現了9縣全覆蓋，建設國家衛生鎮17個。
（三）實施“兩化”策略，提升病媒防制水平。實施了“市場化消殺+專業化評估”病媒生物防制策略，在全省率先引入市場化病媒消殺機制，結合疾控部門專業化指導評估，持續把病媒密度控制在較低水平。每年組織各縣區愛衛辦，市級各機關對轄區內所有的機關、團體、部隊、學校、醫院、企事業單位、工商經營戶、社區住戶及外環境開展春季病媒生物孳生地調查和治理，督導三防設施建設、開展密度監測和消殺滅活動，準確地掌握了全市病媒生物孳生地的總體情況及分布特點，建成了常規動態監測系統、孳生地信息系統。每年投入20萬元專項資金，購買中心城區無責任主體公共場所、交通道口、老舊小區等區域市場化病媒消殺服務，有力提升了城市環境質量。
二、打造“五種”形態，探索醫養發展新模式。
安康市是第一批國家醫養結合試點市，全市依托生態資源優勢，積極打造醫中有養、養中有醫、醫養互動、簽約服務、民辦醫院等五種基本形態，安康特色醫養結合發展新模式連續5年榮登中國康養城市排行榜50強，入選全國醫養結合200例典型經驗。
（一）“醫中有養”形態：以市中心醫院、市人民醫院為首的26家二級、三級公立醫院全部實行了“老人優先”服務措施或設立老年病科、開通了老年人就醫綠色通道，166家醫療機構開展康復護理業務，積極為老年人提供優質便利的醫療服務。
（二）“養中有醫”形態：以10縣（市、區）老年公寓為代表的養老機構通過與醫療機構建立協作關系或內設醫務室等方式為老年人提供優質便利的醫療服務，漢濱區中心敬老院等9縣（市）老年公寓內設了醫務室。全市80%以上的老年公寓、敬老院與就近的醫療機構建立了協作關系。
（三）“醫養互助”形態：以社區老年人日間照料中心和鎮村互助幸福院的醫養互助形式，為159個社區和鎮村幸福院老人提供醫療保健和日常生活便利。漢濱區新城長桃社區衛生服務站等32個基層機構先后建成老年人日間照料中心，石泉縣五愛村等21個互助幸福院直接將村衛生室納入其中，運營后為當地老年人提供便利的日常健康服務。
（四）“簽約服務”形態：在全省率先啟動通過政府購買服務，實施醫養護一體化家庭醫生簽約服務試點，由轄區二級醫院與社區衛生服務中心聯合組建家庭醫生團隊，對中心城區65周歲以上老年人等重點人群開展家庭醫生簽約服務，政府在原經費基礎上，按照每個簽約對象60元的標準給予補助。
（五）“民辦醫養”形態：積極打通社會資本參與醫養康養通道，支持組建了安康夕陽養老產業發展有限公司，采取內設醫務室或與城區各醫院建立協作關系等方式，推動市、縣區“老年公寓+醫療機構”聯體連鎖經營。建成了6家有實力的民辦醫養結合機構，有效彌補了公立醫療養老機構的不足，漢濱區陽光愛心護理院、嵐皋縣老年公寓、漢陰縣鴻濟醫養中心評選為省級醫養結合示范企業。
三、深化健康細胞建設，構建社會共治格局。
為有效破解在健康城市建設中衛生系統單兵作戰的困局，安康市以健康細胞示范建設為抓手，堅持高位布局，健全組織領導機制、融合推進機制、督導考核機制，強力推動健康入萬策，構建社會共治格局。
（一）堅持高位布局，凝聚發展合力。市委、市政府印發了《關于建設健康城市的決定》等政策文件，連續4年將健康細胞工程列入市委常委會年度工作要點和政府工作報告重點民生工程，對標全省8類健康細胞示范建設評估指標，印發了市級標準體系，深挖環保、住建、營養協會等部門和組織的專業資源，成立了健康細胞示范建設指導專家庫，全面打造全市健康細胞示范建設一盤棋工作格局。
（二）健全“三項”機制，強化工作保障。一是健全組織領導機制。成立了市長任主任的健康安康建設領導小組，8類健康細胞示范建設建立了“五個一”（一個專班負責、一個實施方案、一份任務清單、一個專家團隊、一套考核指標）工作機制，由各類專班負責，組織開展業務指導和人員培訓，對年度方案提出合理化建議，推進工作走深、做實、見效。二是建立融合推進機制。健康機關、健康社區等8類健康細胞分別由機關工委、民政等部門牽頭，其他責任單位根據行業職能配合完成目標任務，8類細胞建設與農村人居環境整治、慈善社區創建、最美家庭創建等多個行業的重點工作互促共贏、融合推進。三是完善督導考核機制。2019年—2022年，安康市把健康城市健康村鎮、健康細胞建設列入了對各縣區黨委政府健康安康建設專項考核，36個市直單位根據職能參與考核評分，累計組織季度督導12場次、年度評估3次，通報反饋問題107條次，有力保障了任務的完成。
（三）突出工作重點，推動8類健康細胞建設提質擴面。8類健康細胞建設涉及健康環境、健康文化等多項內容，各牽頭單位根據行業和人群特點，突出重點，分類推動8類健康細胞建設提質擴面。其中，健康機關建設突出健康環境改善和健康行為養成；健康軍營建設突出健康軍營文化和健康主題活動；健康社區建設突出健康環境改善和健康服務供給；健康村莊建設突出環境衛生整治和公共衛生服務；健康學校建設突出健康教育促進和健康習慣培養；健康醫院建設突出就醫體驗改善和職工健康關懷；健康企業建設突出健康制度建設和職業健康安全；健康家庭建設突出健康理念培育和健康行為養成。截至2022年，全市健康機關、健康社區、健康村莊、健康學校、健康醫院、健康企業建設率均超過55%，健康家庭建設率達到25%，學生近視率下降0.5%，職業病發病下降7.1%，廣大干部群眾健康水平進一步提升，健康人群規模和社會覆蓋面持續擴大。
建設健康城市是踐行大衛生、大健康理念，實現全民健康的重要舉措，是保障人民群眾身體健康的有效途徑。安康市將在全國愛衛會和省愛衛會的科學指導下，以更加飽滿的熱情、更加務實的作風、更加有力的舉措，站在新的起點，進一步探索西部欠發達地區建設健康城市的具體路徑，開創健康城市建設的新局面。
