通訊員 杜敏
從“小病拖、大病扛”到實現遠程診療，從到外地看大病到優質醫療資源就在家門口，從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變……
近年來，秦嶺腹地的寧陜縣，群眾看病越來越方便，越來越放心，而這些顯著的變化得益于寧陜縣推進的緊密型縣域醫療共同體建設。
遠程會診 實現“線上”問醫
“我們在這邊把片子拍了，縣醫院很快就能出結果，不耽擱事，還省時間，很方便，鄉鎮醫療一步一步地跟進，給老百姓看病帶來了很大的方便。”太山廟鎮衛生院患者李明珍坦言，自己有個三病兩痛的在家門口的醫院也能實現“線上”看醫生了。
之所以能夠實現不出遠門，線上便可診療，是因為寧陜縣組建的“一個醫療共同體”。這個醫療共同體以縣醫院為牽頭醫院，縣中醫院、縣疾控中心、縣婦計中心和14所鎮衛生院共同參與。通過整合全縣醫療資源，推動形成特色鮮明、專業互補、錯位發展、資源下沉、有序競爭的發展格局，帶動基層醫療機構提升服務水平和能力。
太山廟衛生院便是醫療共同體的區域分中心之一。作為醫共體分院，鄉鎮醫院在給患者進行影像、心電圖等檢查后，通過醫學影像遠程會診平臺及時上傳。醫共體總院醫生及時查看，迅速給出診斷意見，極大地解決了群眾來回跑路的問題，真正實現“信息”多跑路，讓患者享受到最大程度的便捷。
近年來，為方便基層群眾就地、就近看病，寧陜縣借助醫療共同體的力量，依托“互聯網+醫聯體”建設，由醫共體總院與各分院建成信息資源共享平臺、遠程視頻會診平臺、遠程影像會診平臺、初步形成三、二、一級醫院和村衛生室四級醫療衛生服務網絡，對疑難患者可實現遠程病例討論、遠程醫療會診。
截至目前，已利用遠程影像、心電、會議中心完成遠程培訓13次、遠程影像1317例，遠程心電382例，實現了基層檢查、縣級診斷、線上處方、結果互認。
資源流動 提升“線下”診療
“我這次在江口衛生院把手術做了，我覺得很好，江口衛生院的技術提高了，不用我往縣城跑了，也省了一些錢。”江口回族鎮村民吉愛軍說，自己患脂肪瘤已多年，沒想到還能在家門口成功手術，心里別提多開心了。
4月24日，寧陜縣醫共體江口分院，在醫共體總醫院醫生的帶教幫扶下，成功開展了四臺手術，讓老百姓在“家門口”實實在在地感受到了醫共體建設帶來的就醫便利。
為促進優質醫療人才下沉到基層一線，服務群眾，寧陜縣制定醫共體內縣級公立醫院對全縣鄉鎮衛生院優質資源下沉實施方案，由醫共體總院派駐醫護人員，到各鎮衛生院、村衛生室進行幫扶、坐診、業務培訓，提高鎮村醫生診療能力。
醫共體總院利用服務優勢、技術優勢、綜合優勢，落實18名醫務人員下沉基層駐點幫扶，有針對性地補短板、強弱項、提質量，基層醫療機構首診能力逐步提升。
同時，醫共體分院也派出人員去總院學習交流，優質人才資源雙向流動的“最后一公里”被打通，鎮村醫院診療水平逐步提高，患者就醫需求得以保障。
“我在縣醫院學習了一個月，在老師的帶教下學習新技術，回到本院后，積極開展淺表彩超診斷、頸部血管彩超診斷、雙下肢動靜脈彩超診斷等新項目，更好地滿足本地群眾的就醫需求。”江口中心衛生院功能科醫師張琳覺得通過此次學習收獲滿滿。
此外，該縣還不斷深化團隊幫扶機制，與省人民醫院、省中醫院、西電集團醫院、市中心醫院、市中醫院建立黨建+中醫專科聯盟和重點專科建設幫扶帶動機制，完成城市三級醫院下派9人駐點幫扶。
如今，醫療資源布局不斷優化，總院大病救治能力提升，鎮衛生院輻射帶動轄區內村衛生室發展的良好局面也正在形成，群眾就醫需求被全方位滿足。
截至3月底，各鎮衛生院門急診22330人次、出院362人次，較去年同期相比分別增長15%、45.3%，基層首診率33.2%、較去年同期提升3.2%。
醫防融合 改善就醫體驗
“這次的免費檢查，給大家帶來了極大的方便，還做了CT，要去縣上做的話，還要花很大的代價，在這里也很方便，醫生的服務態度也很好。”皇冠鎮南京坪村村民陳占桂對于醫生的“上門”服務甚是滿意。
4月22日，寧陜縣醫共體健康管理和慢病管理兩個責任醫師團隊共計22人，來到江口鎮、皇冠鎮開展“兩個責任醫師團隊”健康服務活動，不僅有上級醫院派出了一輛移動CT車支援，還有專家現場進行“把脈問診”，讓群眾感受到了溫暖的“醫”靠。
此外，該醫共體總院還多次聯合對口幫扶醫院，組成巡回工作隊，深入寧陜各鎮開展縣醫共體專家巡回診療活動，現場為群眾進行把脈問診。
近年來，寧陜縣以群眾的健康需求為導向，組建了由總院牽頭，340名縣鎮村三級醫務人員參與的健康服務管理團隊和醫療機構疾控監督員隊伍，深入到11個鎮40村（社區）開展疾病預防、健康管理、康復指導和健康體檢等健康服務，加快全縣衛生健康工作實現“以治病為中心”向“以健康為中心”的轉變。
通過責任醫師團隊開展巡診服務，累計問診義診服務2440人次，巡診走訪310戶次，免費健康體檢890人次，完成移動CT檢查243人次，極大地方便了患者看病就醫，廣大群眾的就醫感受不斷提升，縣域就診率較去年同期提升7%。
“由醫共體總院牽頭，成立慢病管理、健康管理兩個責任醫師團隊，把縣鎮村三級醫療機構串在一起，全縣形成一張網，讓縣級醫療資源下沉到鄉鎮作指導，提升基層防病、治病能力，從而使老百姓的疾病有人治，健康有人管，盡量讓老百姓少生病，或者不生病，從而減輕老百姓的看病就醫負擔。”寧陜縣緊密型醫共體總院院長韓斌表示。
