本網訊（通訊員 許奎峰 鄧姍姍）“十三五”時期，旬陽縣堅持規范與嚴懲兩手抓，有效地保障了城鄉群眾的住院大病醫療需求，使醫保民生工程惠及廣大群眾。
目前，該縣城鎮職工醫保參保單位315個，共計22097人參加城鎮職工基本醫療保險；征收基金8305.53萬元，累計結余11433.09萬元。城鄉居民醫保共計401306人參保，籌集基金規模總額達到32104.48萬元，參保人數、籌集資金規模均達旬陽歷史最高水平。城鎮職工醫保基本醫保最高支付額達到6萬元，大病醫療保險支付限額提高到20萬元、大病醫療救助提高到40萬元。城鄉居民醫保基本醫保最高支付額達到12萬元，大病支付限額提高到30萬元，城鎮職工醫保實現了市級統籌，保障機制進一步健全。
該縣推進落實城鄉居民醫保的統一覆蓋范圍、籌資標準、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理“六統一”工作。制定了全縣整合城鄉居民基本醫療保險方案，明確了城鄉居民醫保的參保范圍、籌資標準等核心政策問題，全縣范圍內統一了醫保目錄、定點管理、基金管理。今年，全縣參加城鄉居民基本醫療保險共計40.13萬人，參保率達到99.7%。基本實現應參盡參、應保盡保，城鄉居民醫保實現城鄉人口全覆蓋。
該縣對建檔立卡貧困戶取消大病保險封頂線，起付線降低50%，對特困供養人員參保費用予以全額資助，對貧困人口定額資助70元；建立基本醫療、大病保險、醫療救助“三重保障”機制，二級以上醫療機構住院合規費用報銷比例達到80%、鎮級醫院比例達到90%，門診慢病報銷限額提高20%，全方位保障貧困人口的門診和住院醫療需求。此外，該縣推進總額預付為主要內容的醫保支付方式改革，不斷收緊管控基金支出。在全市率先實施城鄉居民醫保基金總額付費改革，以收定支，打包付費，綜合考核，醫保費用快速上漲的勢頭得到遏制。截至10月底，該縣醫保基金支出總額同比下降20.48%。
